“大夫，脾肾最近感觉身体太疲劳了，阳虚阳气每天总是命门没精神。功能方面也是火衰火越来越差，总是肾同尴尬收场，期间也尝试过去治疗，补扶但是兴命越治越疲劳，感觉总是脾肾补不进去。这种情况一直发展下去也不是阳虚阳气办法，请你看看该怎么调理？”

很多朋友肾虚多年，最后都是火衰火一身阳气亏虚，处于一个命门火衰的肾同状态。而脾肾同源，补扶肾阳亏虚到一定程度，兴命必然会导致脾阳不足，脾肾影响到脾的运化。因此在临床上很多常年肾虚的朋友，都会伴有脾胃虚弱的情况，这个时候，就需要脾肾一起调理，让药效充分地吸收，为我所用。

通过对患者的进一步了解，其今年不过四十岁，最近一年多感觉状态下降得很快，有时甚至出现痿的迹象，也尝试过调理，但是效果一直不好。除此之外，平时总是感觉很累，不想说话，头晕耳鸣，健忘，还伴有食欲下降，腹胀腹泻，大便不成形，小便淋漓不尽等情况。

看他的舌苔表现：舌质淡胖，苔白腻，脉象滑数。

综合辨证为：脾肾阳虚，精关不固。

当肾阳不足，脾胃的运化能力减弱，对食物的吸收利用降低，自然出现大便稀溏的情况，另外宗筋也需要足够的水谷精微来濡养，水谷不足，宗筋失养也导致功能的问题更加严重，服药进补也很难被吸收。

对于这种功能问题的恢复，调理一定要脾肾同补，脾胃阳气充足，药效才能深达病灶，事半功倍。

根据患者的情况开方：黄芪，党参，白术，山萸肉，枸杞子，菟丝子，淫羊藿，阳起石，川牛膝，覆盆子，蜈蚣。

服用大半个月后，腹胀腹泻，小肚子发凉大有改善，继续调理一段时间后，时间也有所延长，状态好转，如今各方面已恢复如常。